Центр проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Консультация проктолога включает в себя:

1. Беседа с врачом. Как и любой другой доктор, он собирает жалобы о здоровье, обращая особое внимание на проблемы, связанные с пищеварением и прямой кишкой (нарушения стула, запоры, болезненность при испражнении и тому подобные неприятные симптомы). Также врач ответит на все интересующее вопросы пациента и разъяснит суть и способы проктологического обследования, после которого будет ясен точный диагноз. Доктор заполняет медицинскую карту, а посетитель подписывает необходимые документы (согласие на проведение проктологических манипуляций и договор) и проходит в другой кабинет, где и происходит таинство диагностики заболеваний (и, возможно, лечения). Там его встречает медицинская сестра, которая помогает подготовиться к обследованию. Особо стеснительным пациентам будут предложены специальные проктологические брюки. Раздевшись, посетитель ложится на кушетку на левый бок. Это наиболее комфортное для него положение. Приходит доктор и ... переходим к следующему этапу.

2. Визуальный осмотр проктологом области заднего прохода. Абсолютно безболезненный этап! Видны некоторые проблемы снаружи: папилломы, бахромки, кондиломы, сторожевые бугорки хронических анальных трещин, наружные геморроидальные узлы, наружные отверстия свищей, опухоли (если выходят наружу), дерматит и другие.

3. Пальцевое исследование анального канала и прямой кишки. Вот тут-то врач и определяет необходимость в проведении обезболивания. Чаще всего это обезболивающие кремы, мази, гели и т.п. Исходя из нашего опыта оказания проктологических услуг, авторитетно заявляем, что обезболивание необходимо примерно в 5% случаев. Все остальные предосмотровые страхи остаются только страхами! При пальцевом исследовании можно определить геморрой, анальную трещину, рубцы анального канала, увеличенные анальные сосочки, всевозможные инфильтраты и опухоли. Также определяется состояние мышц сфинктера (запирательного аппарата прямой кишки) и мышц тазового дна. Но при пальцевом исследовании все же точность полученных данных часто не высока. Обязательными являются следующие исследования.

4. Ректороманоскопия (видеоректороманоскопия). Осмотр прямой и части сигмовидной кишок на длину 25–30 см. Осмотр прямой кишки (около 15 см) всегда безболезненный. Вот дальше могут быть неприятные ощущения, связанные с особенностями строения и расположения кишечника. Но есть ряд приемов, позволяющих провести обследование с минимальным дискомфортом для вас. Ректороманоскопия позволяет, прежде всего, исключить онкопатологию, полипы на осмотренном участке кишечника. Доступны диагностике воспалительные заболевания слизистой оболочки, которые в последнее время встречаются все чаще. Эта диагностическая процедура является обязательной перед выполнением рентгена толстой кишки – ирригоскопии.

5. Завершение диагностического процесса – аноскопия. Это осмотр анального канала и самого нижнего отдела прямой кишки с помощью специального аппарата – аноскопа. Боли здесь нет (за исключением тех 5% пациентов, которых мы уже обезболили при пальцевом исследовании). Часто аноскопия – основной метод диагностики. В ходе ее проведения становятся видны почти все болезни, которые мы лечим: геморроидальные узлы, анальные трещины, воспаление анального канала и его структур, доброкачественные (и не очень) образования, кондиломы, внутренние отверстия свищевых ходов и т.д.

Данные 4 этапа являются обязательными при обследовании пациента с заболеваниями прямой кишки и анального канала. И в большинстве случаев этого достаточно для постановки точного диагноза, но иногда для исключения заболеваний верхних отделов толстой кишки (колитов, новообразований), системных (т.е. болезней всего организма) и инфекционных заболеваний требуется проведение дополнительных методов обследования. К ним относятся ирригоскопия, колоноскопия, фистулография, УЗИ, анализы крови, консультации смежных специалистов (уролога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога, онколога и др.).